التدخين قد يسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. كثير من المدخنين لا يعلمون ذلك

لا يقتصر تأثير تدخين السجائر على التسبب بسرطان الرئة، بل يؤثر الدخان السام على جميع أعضاء الجسم تقريباً، ومع ذلك قد لا تحظى بعض عواقبه الأكثر خطورة بالتقدير الكافي.

يُعد التدخين سببًا رئيسيًا لأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية، كما أن التعرض للتدخين السلبي يعرض الأشخاص غير المدخنين للخطر أيضًا.

كشفت دراسة حديثة نُشرت في مجلة BMJ Open عن فجوات كبيرة في فهم المدخنين لهذه المخاطر. فبينما كان أكثر من 9 من كل 10 أشخاص شملهم الاستطلاع في 46 دولة على دراية بأن التدخين يسبب سرطان الرئة، كان عدد من يعرفون آثاره على القلب والأوعية الدموية أقل بكثير.

وكان الوعي بمخاطر التدخين السلبي على القلب والأوعية الدموية أدنى من ذلك. لماذا يؤثر التدخين بشكل كبير على القلب والأوعية الدموية؟ ما مدى خطورة التدخين السلبي، وما الذي يجب على المدخنين ومن حولهم معرفته؟

لإرشادنا خلال هذا البحث والأسئلة التي يثيرها، تحدثتُ مع الدكتورة ليانا وين، خبيرة الصحة في شبكة CNN.

وين طبيبة طوارئ وأستاذة مساعدة سريرية في جامعة George Washington. وقد شغلت سابقًا منصب مفوضة الصحة في Baltimore.

شبكة سي إن إن: ما مدى فهم الناس للمخاطر الصحية للتدخين؟

الدكتورة ليانا وين: قام الباحثون في هذه الدراسة بتحليل بيانات من مسحين دوليين رئيسيين حول التبغ.

الأول هو مشروع مكافحة التبغ الدولي، الذي شمل مسوحات من 26 دولة أُجريت بين عامي 2002 و2022.

أما الثاني فهو المسح العالمي للتبغ لدى البالغين، الذي استخدم مسوحات من 32 دولة أُجريت بين عامي 2008 و2020. شاركت بعض الدول في كلا المسحين؛ وبشكل عام، مُثّلت 46 دولة.

طُلب من المشاركين، وهم مدخنون تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر، معرفة أو اعتقاد أن التدخين يسبب سرطان الرئة وأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

كما طُلب منهم معرفة ما إذا كان التدخين السلبي يسبب سرطان الرئة وأمراض القلب والنوبات القلبية لدى غير المدخنين.


تقول الدكتورة ليانا وين إن المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي عن طريق إتلاف الأوعية الدموية والتسبب في تراكم اللويحات داخل الشرايين.
SimpleImages/Moment RF/Getty Images

قام الباحثون بتحليل مجموعتي بيانات الاستطلاع بشكل منفصل، وكانت النتائج متطابقة.

إذ كان حوالي 92% من المدخنين على دراية بأن التدخين قد يسبب سرطان الرئة. في المقابل، كان 85% من المشاركين في الاستطلاع في إحدى التحليلات على دراية بالصلة بين التدخين وأمراض القلب، و80% في التحليل الآخر على دراية بالصلة بين التدخين والنوبات القلبية. أما أن التدخين مرتبط بالسكتة الدماغية، فلم تتجاوز نسبة من يعرفون ذلك 75% و66% على التوالي.

كانت الفجوات أكبر فيما يتعلق بالتدخين السلبي. فبحسب الاستطلاع، تراوحت نسبة من يعرفون أن التدخين السلبي يسبب سرطان الرئة بين 77% و82%، بينما لم تتجاوز نسبة من يعرفون أنه يسبب أمراض القلب أو النوبات القلبية 62% إلى 73%.

ومن النتائج اللافتة للنظر الأخرى ضآلة التقدم الإجمالي الذي تحقق بمرور الوقت. ففي جميع الآثار الصحية الخمسة التي دُرست، لم يتجاوز متوسط الزيادة في المعرفة 0.14 نقطة مئوية سنوياً.

شبكة سي إن إن: كثير من المدخنين لا يعلمون بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هل هذا أمر مثير للقلق؟

وين: يُعدّ التدخين أحد الأسباب الرئيسية التي يُمكن الوقاية منها لأمراض القلب والأوعية الدموية. في الواقع، يُشير الباحثون إلى أن أمراض القلب والسكتة الدماغية معًا تسبّبت في حوالي 2.6 مليون حالة وفاة على مستوى العالم تُعزى إلى التدخين في عام 2019. وهذا يُعادل ضعف عدد الوفيات الناجمة عن سرطانات الرئة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية، والتي بلغت 1.3 مليون حالة وفاة. من يعتقد أن الخطر الرئيسي للسجائر هو سرطان الرئة يُغفل جانبًا مهمًا من الصورة.

المعرفة تؤثر على السلوك. فالشخص الذي يُدرك جميع المخاطر قد يكون أكثر تحفيزًا للإقلاع عن التدخين. وهذا ينطبق بشكل خاص على التدخين السلبي أيضًا. فإذا لم يُدرك المدخنون أن دخانهم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى من حولهم، فقد لا يتخذون الاحتياطات اللازمة لحماية أفراد أسرهم وأصدقائهم وزملائهم في العمل من التعرض له.

سي إن إن: كيف يتسبب التدخين في النوبات القلبية والسكتات الدماغية؟ وين:

يحتوي دخان السجائر على آلاف المواد الكيميائية، بما في ذلك العديد من المواد التي تضر بالجهاز القلبي الوعائي عن طريق إلحاق الضرر بالبطانة الداخلية للأوعية الدموية وتعزيز الالتهاب. كما تساهم هذه السموم في تراكم اللويحات داخل الشرايين.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد التدخين من احتمالية تجلط الدم . تحدث النوبة القلبية عادةً عندما تسد جلطة دموية تدفق الدم عبر شريان يغذي القلب. أما السكتة الدماغية الإقفارية فتحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.

للتدخين آثار أخرى على القلب والأوعية الدموية أيضاً. فالنيكوتين يرفع معدل ضربات القلب وضغط الدم. ويقلل أول أكسيد الكربون الناتج عن الاحتراق من كمية الأكسجين التي يحملها الدم. ومع مرور الوقت، قد يؤدي التدخين إلى تضييق الأوعية الدموية وتصلبها، مما يسرع من تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

لا تقتصر هذه الآثار على المدخنين الشرهين لعقود. فالضرر القلبي الوعائي يبدأ مبكراً، ويمكن أن تشكل المستويات المنخفضة نسبياً من تدخين السجائر خطراً كبيراً.

شبكة سي إن إن: ما مدى خطورة التدخين السلبي على القلب والدماغ؟

وين: يستنشق الأشخاص المعرضون للتدخين السلبي العديد من المواد الكيميائية السامة نفسها التي يستنشقها المدخن. يمكن لهذه المواد الكيميائية أن تسبب أنواعًا مماثلة من الضرر للأوعية الدموية، وتزيد من الالتهاب، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

وهنا، يكون التأثير على الصحة العامة كبيراً أيضاً. تشير الدراسة إلى تقديرات تفيد بأن التدخين السلبي تسبب في حوالي 1.3 مليون حالة وفاة حول العالم في عام 2021 بين غير المدخنين.

ومع ذلك، في العديد من الدول ذات الدخل المرتفع، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا وإنجلترا وأستراليا وألمانيا، لم يكن سوى أقل من نصف السكان على دراية بهذا الخطر.

شبكة سي إن إن: لماذا قد يعرف الناس الكثير عن العلاقة بين التدخين وسرطان الرئة أكثر مما يعرفونه عن أمراض القلب والسكتة الدماغية؟ وين:

لطالما شكلت العلاقة بين التدخين وسرطان الرئة جزءاً أساسياً من رسائل الصحة العامة لعقود. وتظهر هذه العلاقة بشكل بارز في الحملات التوعوية والتحذيرات المتعلقة بالتبغ، وقد ترسخت في الوعي العام، وهذا أمرٌ في محله.

لم تحظَ عواقب أمراض القلب والأوعية الدموية بنفس القدر من الاهتمام. وقد كشفت هذه الدراسة عن اختلافات كبيرة بين الدول، وهو ما قد يعكس تباينات في حملات التوعية الإعلامية وغيرها من الجهود التوعوية.

شبكة سي إن إن: هل يؤدي تقليل التدخين إلى خفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير، أم أن الشخص بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين تمامًا؟

وين: التقليل من التدخين ليس هو الإقلاع عنه. هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن الشخص الذي يدخن بضع سجائر فقط في اليوم لديه جزء ضئيل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بمن يدخن علبة سجائر كاملة يوميًا. هذا غير صحيح .

حتى التدخين بكميات قليلة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ينبغي أن يكون الهدف هو الإقلاع عن التدخين نهائياً. والخبر السار هو أن فوائد الإقلاع عن التدخين على صحة القلب والأوعية الدموية تبدأ بالظهور سريعاً بعد الإقلاع .

إذ يتحسن معدل ضربات القلب وضغط الدم، وتنخفض مستويات أول أكسيد الكربون في الدم، ومع مرور الوقت، تتراجع مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من الأمراض المرتبطة بالتدخين بشكل ملحوظ.

لا ينبغي لأي مدخن أن يستنتج أن الضرر قد وقع بالفعل وأنه لا جدوى من الإقلاع الآن. الإقلاع عن التدخين مفيد في أي عمر، وكلما أسرع الشخص في الإقلاع، زادت الفوائد الصحية التي يحصل عليها.

شبكة سي إن إن: قد يبدو الأمر بديهياً، ولكن ما الذي يجب على المدخنين فعله من أجل صحتهم وصحة من حولهم؟ وين:

الخطوة الأكثر فعالية هي الإقلاع عن التدخين. توجد علاجات فعالة للإدمان على التبغ، بما في ذلك العلاج ببدائل النيكوتين والأدوية الموصوفة. إن الجمع بين الأدوية والاستشارات السلوكية يزيد من فرص النجاح في الإقلاع عن التدخين.

ينبغي على الأفراد استشارة مقدم الرعاية الصحية لتحديد العلاج الأنسب لهم. ومن الشائع أيضاً الحاجة إلى عدة محاولات قبل الإقلاع نهائياً. ولا يُعدّ الفشل في المحاولة سبباً للتوقف، بل قد يساعد الشخص على تحديد المحفزات وتحديد الدعم الإضافي الذي يحتاجه في المرة القادمة.

في هذه الأثناء، ينبغي على المدخنين حماية الآخرين من التدخين السلبي. فالتدخين في غرفة أخرى أو فتح النافذة لا يجعل التدخين في الأماكن المغلقة آمناً. لا تدخن أبداً داخل المنزل أو السيارة أو أي مكان مغلق آخر، وأبقِ الدخان بعيداً عن متناول الأطفال والحوامل وكبار السن وأي شخص يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.

ينبغي على كل مدخن أن يعلم أن عادته لا تهدد الرئتين فحسب، بل إن تدخين السجائر يُلحق الضرر بالأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، وقد يُسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. إن فهم نطاق الأضرار الكاملة يُعد دافعًا قويًا آخر للإقلاع عن التدخين، حفاظًا على صحتهم وصحة أحبائهم.