النيكوتين مادة شديدة الإدمان، لكن الأبحاث الجديدة تُظهر أن المواد المهلوسة يمكن أن تغير نظرة الناس للعالم بطرق تساعدهم على الإقلاع عن التدخين.
يُعدّ التبغ من أصعب المواد التي يُمكن الإقلاع عنها. فالنيكوتين الذي يحتويه يُسبب الإدمان بنفس قوة الكوكايين والهيروين، بل وربما أكثر.
تُشير الدراسات إلى أن حوالي 70% من المدخنين البالغين يُبدون رغبتهم في الإقلاع عن التدخين.
ومع ذلك، فإن أقل من واحد من كل عشرة ممن يُحاولون ذلك ينجحون في أي عام.
تتزايد الأدلة على أن بعض العقاقير المهلوسة قد توفر لبعض الأشخاص مخرجاً من التدخين.
ففي استطلاع رأي أجري عام 2017، على سبيل المثال، أفاد 781 شخصاً بأن تعاطيهم عقار LSD أو الفطر السحري أو أي مادة مهلوسة أخرى قد ساعدهم إما على تقليل التدخين أو الإقلاع عنه تماماً.
لماذا؟ يبدو أن الحل ذو طبيعة فلسفية. فقد أبلغ جميع من تمكنوا من الإقلاع عن التدخين تقريباً عن فكرة مشتركة: شعروا فجأة أن أولوياتهم أو قيمهم في الحياة قد تغيرت - وتحديداً، أن التدخين لم يعد يخدم مصالحهم.
يقول Matthew Johnson، المؤلف الرئيسي للدراسة وأستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة Johns Hopkins بالولايات المتحدة: "لقد طغى حجم التجربة نوعًا ما على هذا التحدي النفسي الذي كان من المستحيل التغلب عليه سابقًا والمتمثل في الإقلاع عن التدخين".
ولا يقتصر الأمر على مجرد روايات شخصية، فقد ثبتت هذه النتائج في المختبر أيضاً. ففي مارس 2026، نشر Johnson وزملاؤه أقوى الأدلة حتى الآن التي تُظهر أن العلاج النفسي بالكلام مع جرعة واحدة من psilocybin، وهو المركب النفسي الرئيسي في الفطر السحري، أكثر فعالية بشكل ملحوظ في مساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين من العلاج النفسي مع لصقات النيكوتين.
بعد ستة أشهر من الخضوع للعلاج، كان لدى الأشخاص الـ 42 الذين تناولوا جرعة من psilocybin احتمالات أكبر بست مرات للإقلاع عن التدخين مقارنة بأولئك الموجودين في مجموعة لصقات النيكوتين.
لا تزال العقاقير المهلوسة غير قانونية في معظم دول العالم، ويخضع استخدامها في الأبحاث أو التجارب السريرية لرقابة مشددة.
ومع ذلك، تتزايد الأدلة التي تشير إلى إمكانية استخدامها للمساعدة في علاج مجموعة من الاضطرابات النفسية والإدمان.
تقول Megan Piper، أستاذة علم النفس السريري في جامعة Wisconsin, Madison بالولايات المتحدة، والتي لم تشارك في البحث: "لم يُطرح أي دواء جديد للإقلاع عن التدخين في الولايات المتحدة منذ عشرين عامًا، لذا فإن الإمكانات هنا واعدة".
وتضيف أن التدخين هو السبب الرئيسي للوفاة والمرض الذي يمكن الوقاية منه في جميع أنحاء العالم، لذا "نحن بحاجة إلى المزيد من الأدوات لمساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين".
لكن السبب الدقيق وراء مساعدة الفطر السحري للناس على الإقلاع عن التدخين ليس واضحاً، ويتساءل العلماء عما إذا كانت هذه النتائج قابلة للتكرار في مجموعة سكانية أكبر وأكثر تنوعاً، وما هي الآليات النفسية أو الفسيولوجية التي تلعب دوراً حقيقياً.
يقول Johnson: "لن نعرف الكثير عن كيفية عمل هذا، على الرغم من أنك لست بحاجة إلى معرفة كيفية عمل شيء ما حتى تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء".
استخدام المواد المهلوسة لعلاج الإدمان
لطالما خضعت العقاقير المهلوسة للدراسة والبحث لقدرتها المحتملة على تخفيف أنواع مختلفة من الإدمان.
ففي خمسينيات القرن الماضي، استخدم الباحثون عقار LSD لعلاج إدمان الكحول، وقد حققوا نجاحًا في بعض الأحيان.
كما ساعد عقار MDMA المشاركين في التجارب السريرية الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول على تقليل استهلاكهم للكحول بشكل ملحوظ أو الإقلاع عنه تمامًا.
وفي الوقت نفسه، تشير الأدلة القصصية والدراسات التجريبية إلى أن الإيبوجين، وهو قلويد ذو تأثير نفسي مستخلص من شجيرة الإيبوغا في وسط أفريقيا، يمكن أن يقلل من أعراض انسحاب المواد الأفيونية، ويسمح لبعض الأشخاص بالتوقف عن تعاطي هذه المواد نهائياً.
ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بالحد من الوفيات التي يمكن الوقاية منها، فإن عمل Johnson وزملائه على السيلوسيبين للإقلاع عن التدخين "يمثل أحد أكثر خطوط البحث إقناعًا وتأثيرًا في علم المؤثرات العقلية"، كما تقول Lynn Marie Morski، المديرة التنفيذية لجمعية الطب النفسي، والتي لم تشارك في البحث.
بدأ Johnson، الباحث الذي يقود التجربة، يهتم بالإقلاع عن التدخين عام ٢٠٠٦. وكثيراً ما كان يسمع الناس يصفون المؤثرات العقلية بأنها من أكثر التجارب تأثيراً في حياتهم، لكن بصفته عالماً، أراد أن يقيس بدقة ما يعنيه ذلك. يقول: "الكلمات مجرد كلمات. كنت مهتماً في نهاية المطاف بتغيير السلوك".
اختار التدخين على أنواع الإدمان الأخرى لأسباب عملية جزئياً: فمقارنةً بالمواد الأخرى التي يتعاطاها الناس، يمكن قياس المؤشرات البيولوجية للسجائر بشكل أكثر موثوقية وأقل تكلفة من خلال أخذ عينة بسيطة من النفس والبول.
كما كان مهتماً باختبار تأثير المواد المهلوسة على نوع من الإدمان لا ينطوي على الاضطراب العاطفي والصدمة المصاحبة لبلوغ الحضيض، بل ينطوي على عادة إدمانية مماثلة تتلاءم بسلاسة مع الحياة اليومية.
استغرق Johnson سنواتٍ لإجراء دراسة أولية حول استخدام الـ psilocybin للإقلاع عن التدخين، ويعود ذلك في جزء كبير منه إلى نقص التمويل.
شملت تلك الدراسة الصغيرة، التي نُشرت عام ٢٠١٤، ١٥ مشاركًا فقط، كانوا مدخنين لمدة ٣١ عامًا في المتوسط، وحاولوا الإقلاع عن التدخين عدة مرات.
بعد العلاج بالمواد المهلوسة - حيث تلقى المرضى psilocybin ثلاث مرات ضمن برنامج علاجي منظم مدته 15 أسبوعًا تضمن العلاج السلوكي المعرفي - لم يُبلغ أحد المشاركين عن أي أعراض انسحاب من التبغ على الإطلاق.
وقال مشارك آخر: "كان الأمر كما لو أنها أُعيد برمجتها بحيث أصبح لمس سيجارة أمرًا مستحيلاً"، كما يقول Johnson.
.
بعد ستة أشهر من تلقي جلستين أو ثلاث جلسات علاجية بمساعدة psilocybin، كان 80% من المشاركين لا يزالون يمتنعون عن التدخين.
أما العلاجات السلوكية والدوائية الأخرى للإقلاع عن التدخين، فعادةً ما تحقق معدل امتناع ضئيلاً نسبياً يبلغ حوالي 35% .
بدت الفكرة واعدة.
مخرج محتمل
في أحدث دراسة، قام Johnson وزملاؤه بتجنيد 82 مشاركًا، ووزعوهم عشوائيًا لتلقي إما جرعة عالية من psilocybin - كبسولة تحتوي على حوالي 30 ملغ من المادة الفعالة حسب وزن الجسم - أو لاصقة نيكوتين لاستخدامها لعدة أسابيع.
خلال الرحلة، تأمل بعض المشاركين في عاداتهم التدخينية، بينما لم يفعل ذلك آخرون. كما تلقى جميع المشاركين 10 جلسات من العلاج السلوكي المعرفي موزعة على 13 أسبوعًا، يفصل بين كل جلسة وأخرى أسبوع تقريبًا، تحدثوا خلالها مع معالج نفسي حول الإقلاع عن التدخين.
بعد مرور ستة أشهر، ظل 52% من المشاركين في مجموعة psilocybin ممتنعين عن التدخين، مقارنة بـ 25% في مجموعة لصقات النيكوتين.
تقول Dominique Morisano، وهي أخصائية علم النفس السريري وأستاذة مساعدة في جامعة Toronto بكندا، والتي لم تشارك في العمل، إن النتائج الجديدة "مثيرة للاهتمام بشكل لا يصدق".
وتقول: "يُعدّ الإقلاع عن التدخين هدفًا صعب المنال باستخدام وسائل العلاج التقليدية". واستنادًا إلى نتائج Johnson وزملائه، تتوقع أن يصبح العلاج بمساعدة psilocybin وسيلةً مهمةً لتخفيف معاناة الناس.
يوافق Piper على أن نتائج الدراسة الجديدة "مبهرة" و"واعدة".
وتضيف، مع ذلك، أن هذه النتائج تحتاج إلى تكرارها بعينة أكبر وأكثر تنوعًا. وتقول: "كانت هذه تجربة أولية صغيرة شملت مشاركين ذوي مستوى تعليمي عالٍ، معظمهم من البيض، ولهم تاريخ في استخدام المواد المهلوسة.
ليس من الواضح ما إذا كان psilocybin سيكون بنفس الفعالية لجميع المدخنين".
يقول Johnson إنه كدراسة أولية صغيرة، لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت نسبة الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين بعد تناول psilocybin سيتخلصون من هذه العادة نهائياً، وما إذا كان من الممكن تكرار هذه النتائج الواعدة في دراسات أكبر، أو ما إذا كانت هناك مخاطر وآثار جانبية لم تظهر بعد.
يُجري Johnson وزملاؤه حاليًا دراسة متابعة مماثلة: تجربة سريرية واسعة النطاق، مزدوجة التعمية، وعشوائية، في مواقع متعددة.
وقد أُتيحت هذه الدراسة بفضل تمويل يقارب 4 ملايين دولار (2.9 مليون جنيه استلاليني) من المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة - وهي أول منحة حكومية أمريكية تُمنح منذ أكثر من 50 عامًا لدراسة التأثيرات العلاجية لعقار مُهلوس.
سيتلقى المشاركون في تلك الدراسة جرعتين من psilocybin، وهو ما يعتقد Johnson أنه سيحقق نتائج أفضل في مساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين مقارنة بالجرعة الواحدة التي تم إعطاؤها في التجربة الأخيرة.
يُحلل Johnson وزملاؤه بيانات تصوير الدماغ للمشاركين لفهم الأنماط التي يُمكن أن تتنبأ بالإقلاع عن التدخين.
ويعتقد Johnson أن المرونة السلوكية هي جوهر هذا التغيير. يقول: "إذا كنتَ مُعتادًا على نمطٍ مُعين لفترة طويلة، فقد يُغيّر هذا الأمر روتينك. ليس الأمر مضمونًا، ولكنه قد يكون مخرجًا مُحتملًا".
لماذا تنجح عملية التعثر؟
تقول Gül Dölen، عالمة الأعصاب في جامعة California، Berkeley، الولايات المتحدة، إن النتائج الجديدة تتفق مع اكتشافها هي وزملائها في عام 2023 بأن المواد المخدرة يمكن أن تعيد فتح "الفترات الحرجة" في الدماغ - وهي فترات محدودة من الحساسية والمرونة المتزايدة التي عادة ما تقتصر على مرحلة الطفولة، عندما يكون الفرد مستعدًا لتعلم أشياء جديدة.
في هذه الحالة، يُتيح psilocybin "فرصةً سانحةً لتعلم عادات جديدة فيما يتعلق بالتدخين، من خلال العلاج السلوكي المعرفي"، كما يقول Dölen.
وفي نهاية المطاف، يُرجّح أن يكون استمرار الاستجابة العلاجية نتيجةً دائمةً لإعادة تشكيل أنماط الدماغ القديمة.
يقترحMorisano بالمثل أن المعالجين الذين يعملون مع المرضى الذين يتناولون psilocybin يمكنهم الاستفادة بشكل أكبر من التأثيرات العصبية التي يُحدثها الدواء، وذلك من خلال إدخال آليات تكيف أخرى للإقلاع عن التدخين، مما يُعزز ويُساعد على الحفاظ على فوائد مضادات الاكتئاب.
فعلى سبيل المثال، ثبت أن التماؤين الرياضية وممارسات التأمل، مثل اليقظة الذهنية والتأمل، تُساعد بعض الأشخاص على الإقلاع عن التدخين.
ويقولMorisano إنه يُمكن دمج هذه الممارسات في العلاج النفسي قبل وأثناء وبعد جلسة psilocybin للمريض.
يقول Morisano : "الإدمان حالة معقدة تتفاقم بفعل عوامل عديدة، وأي علاج ناجح حقاً سيحتاج على الأرجح إلى مراعاة عوامل متعددة أيضاً.
في عالمنا المعقد اليوم، نحتاج إلى مزيد من الإبداع في التدخلات التي نقدمها للأفراد الذين يعانون من الإدمان".
